話題のPRK手術(16)

エピレーシックの利点と欠点視力矯正手術として、最も一般的なのは、「レーシック」・・・正式名称は、「レーザー角膜屈折矯正手術」・・・です。レーシックのなかには、その一種として「エピレーシック」があります。エキシマレーザーを照射することによって近視・遠視・乱視を矯正するレーシック手術の方法の一つです。エピレーシックは、他の表面照射の屈折矯正手術と同様にボーマン膜をレーザーで除去し、角膜実質層を削ることで視力を回復します。通常のレーシックの場合、目に対する強い打撃や衝撃でフラップがずれたりすることがありますが、エピレーシックの場合は、その心配がありません。また、比較的、視力の回復や安定が早いともいわれています。手術のなかでは、「フラップ」という蓋状のものを作成しますが、この手術では、アルコールなどの薬品を使用しない為、それに伴う正確性の低下・角膜への負担などのリスクの心配が少ないといえます。話題のPRK手術もですが。一方、欠点もあります。術後に痛みが伴うことから、3?7日程度保護用のコンタクトレンズを着用する必要があります。 表面照射に分類される術式であるため、一般的のレーシック手術に比べ角膜混濁・・・「ヘイズ」・・・を起こす危険性が高いという欠点もあります。また、これは、エキシマレーザーを照射する手術なので、ハロ・グレアの出現、コントラストが低下するなどの症状があります。これらは、通常のレーシックと同様の欠点です。

遠視と老眼■遠視と眼鏡遠視が軽度の場合は、視力測定で1.0?1.5ちう良好な視力がでるので、ほとんどの人がオノレでは眼がええと思ってい まんねんわ。やけどアンタ、この1.0?1.5の視力とは眼の中で調節ちう作業をした結果であり、眼のええ人とくらべてみると、眼の中では余分な調節をしてしまってい まんねんわ。その余分な調節を一日中行っとるのやろから、もちろん眼精疲労やらなんやら疲れの原因となるんや。やろから軽度遠視の人のかける眼鏡は、見えへんものを見えるように視界を良くする眼鏡ではなくて、眼の疲れを取る眼鏡やので、一日中掛けていてほしい眼鏡や。強度遠視の人の場合は、遠くも近くも見えにくくなってしまおるけどダンはん、遠視の眼鏡をかけて遠視の矯正をすれば、十分な視力が得られ、目が疲れにくくなるんや。 ■40歳前後の方と遠視40歳前後になると、近くを見るのがきょうびつらくなりよった、老眼になりよったのやろうか?ちう方が増えてきまんねん。症状的からすると老視のようなのやけどアンタ、まだ老視と言うには早すぎる年齢や。こういった方たちにはほとんど遠視が考えられまんねん。やろから遠視の矯正をするだけで、近くが楽に見えるようになるんや。この場合はもちろん老眼鏡でなくて、一日中かけてほしい遠視の常用眼鏡や。■内斜視と遠視矯正メガネ遠視の度数が弱い場合には眼位は正常やけどアンタ、ボウズはんに多い強度の遠視の場合、調節に伴って目を内に寄せる運動刺激が強くなって眼が内側に寄る内斜視が起こるんや。これは「調節性内斜視」ちうもので、遠視のメガネを常にかけることで眼の位置も普通に戻るんや。もしもお子はんの眼に内斜視がある場合は、すぐに眼科で検査を受けることが重要や。

子どもの医療費負担について子どもが風邪をひいて熱が出たりすると、治るまで何ぞと落ち着やろかいものや。ましてや入院なんて事になりよったら、パニックになってしまいそうや。子どもが病気や怪我をした場合の医療費は、以下のような制度で支払われまんねん。小さい子どもの場合は、乳幼児医療費助成制度ちうものを利用して医療費が支払われまんねん。対象者には、その証明となる乳幼児医療証が、住んでいる自治体から発行されてい まんねんわ。もしも、乳幼児が入院をしなくてはいけなくなりよった場合、通院や検査・手術やらなんやらの費用の自己負担はおまへん。これは、保険適用分を自治体が支払うからや。もちろん、ベッド代や食事代やらなんやらは、保険適用外になるので、ご家族が支払わなくてはいけまへん。この場合の高額医療はどうなるのでっしゃろ?病院へ医療費を払ったのは自治体になるさかいに、医療費が高額な場合、保険組合に高額医療を申請するのは自治体になるんや。家族が支払った費用は保険適用外やので、高額医療には該当しまへん。現在は、中学生や高校生でも入院に関して、助成が出る自治体があるんや。これを子ども医療費助成制度とええ まんねんわ。この場合も、乳幼児と同じく高額医療の対象にはなりまへん。子どもは、思わぬ怪我や病気をしたりすることも多いので、このような制度があると安心して病院にかかれまんねんね。「乳幼児医療費制度」や「子ども医療費助成制度」が何歳の子どもまでを対象にしておるかは、住んでいる自治体によって違おるさかいに、用心しておくんなはれ。

遠視ウチたちは、幼いお子はんがめがね(眼鏡)をかけとると、近視と考えがちやけどアンタ、実際は遠視でめがねをかけとる場合が多いのでし。遠視は眼球が正規よりも小さく、眼軸が短いためにおこることから、成長してからでは遠視のまんまで固定してしまうと改善することは不可能や。屈折状態の年齢分布を見ると、就学前の幼児や小学校低学年のうちは遠視がようけ、学年が進むにつれて近視が増えてきまんねん。遠視ちうのは、遠いトコロが良く見え、近視は近いトコロがよく見える、と理解されとる場合が多いようやけどアンタ、これは誤解や。遠視ちうのは、近いトコはもちろんのこと、遠いトコをみるのにもはっきりと見ることができず。調節の努力をしなくてはならへんのや。近いトコをみるのには問題がない近視は、手元の作業が多い現代社会においてはかえって疲れにくいちう利点があるんやが、遠視の場合は、遠いトコを見るのにも、近いトコ見るのにも努力を要し、その疲れは近視以上や。そのため幼いお子はんの場合やらなんやら、特に飽きっぽくなりよったりして勉学に支障が及びまっしゃろから、周囲の配慮と、早めの治療が必要や。遠視の場合も、遺伝的要素が強いといわれまんねん。成長に伴い遠視は軽くなり、正や近視になる場合が多いのやけどアンタ、眼軸が伸びきらんと遠視のまんまで止まってしまうこともあるんや。そのような場合でも、めがねをかけて視力アップ手術や矯正視力が回復すれば問題にはなりまへん。

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