日本かまりてエキシマレーザーによる角膜の屈折異常の矯正術であるレーシック手術（屈折矯正手術）が認められたのは２０００年だ。それまで近視矯正かまりてはＲＫ手術などが主流だったが、これには専門医の間でも問題視する声もあり、レーシック手術かまりても医師の技量不足や知識不足から、手術の際に問題が発生し、ついには裁判まで発展してあいったんつう事例もあったようだ。過去のレーシック手術に関連して起こった裁判の事例にはどんだものがあるのだべか。ちょうど日本かまりてレーシック手術が始まった２０００年に大阪地裁かまりてレーシックに関する裁判が２例あるんずや。ではこの２例は、どったら原因で裁判になってあいったんのだべか。まず１件まなごは、レーシックの手術ば検討してクリニックば訪れた原告に対し、手術ば受けることに対して考えられる術後の合併症や副作用といったリスクもあることば説明せず、レーシックの手術ば受けることに対してのメリットばかりばあおり立てて手術ば受けることば承諾させ、手術ば受けた原告は術後の合併症によりレーシック手術ば受ける前よりも視力が落ちたことから賠償ば求める請求ば起こしたものだ。当然この裁判では、医師の説明義務違反が認められる判決が下されていだよ。過去にこういった判例があったことから、近年レーシック手術ばしちゅうクリニックでは、術前に必ず患者に対し手術ば受けることに対して後遺症などのリスクば負うことば説明した上で患者さんの承諾ば得ることば徹底しちゅうようだ。もう１件は、１件まなごと同じく術前に十分な説明ばしなかったことと、さらにひどいことに執刀ば担当した医師の技量不足によりフラップば作る際に失敗してあいったんつうものだ。そればかりか手術中に当然行われるべきまなごの消毒や洗浄も行わなかったことから、患者の角膜に異物が混入してしまい角膜が濁り、フラップの失敗によって不正乱視も起こるつう最悪な後遺症ば残す結果となってあいったんつう事例だ。近年のレーシックの技術レベルは進化しており、こういった事例が起こることはまず考えられねが、レーシックが導入されたばかりの頃には表沙汰になんね問題が様々にあったようだ。
近視の診断健康診断やらなんやらでは、視力表を用いて視力を検査しまんねん。これは裸眼視力といって、めがねやコンタクトレンズをしておらへん状態での視力で、屈折の異常を判断するもので、あまり精密な検査とはいえまへん。正確に屈折の異常を測定するためには、調節を休ませた状態でなければならず、お子はんの場合は特に、調節を休ませることはややこしいのが現実や。あくまで目安やけどアンタ、1.0以上見える場合を正視、それ未満を屈折異常と判断しまんねん。せやけどダンさん屈折異常を正確に調査するためには、水晶体の厚みを変えて、調節をつかさどっとる毛球体筋を一時的に休ませる目薬をさした上で調べる必要があるんや。小さなお子はんの場合、調節を休ませることはややこしいため、レフラクトメーターちう器械や検眼鏡とレンズとの組み合わせによる検影法ちう屈折検査で判定しまんねん。この検査を用いれば、視力検査がでけへん小さなお子はんの場合でも、目の度数を測定することが可能になるんや。近視の場合、視力回復のための治療には手術もあるんやが、確実なのはめがねとコンタクトレンズや。それ以外の矯正方法は確実でもおまへんし、また安全性も確立されていまへん。ではいったいどのくらいからめがねやコンタクトレンズが必要やのでっしゃろか？視力による規準で考えると、教室で黒板の字を読むためには、前からまんなかあたりの席までは0.7程度の視力があればええといわれておるさかいに、0.6以下になりよったら、一応めがねを用意したほうがええかもしれまへん。いずれにせよ、小学校の高学年程度なら、見るのに不便ちう自覚症状があったときにめがねをかければええでっしゃろ。
遠視のレーシック手術レーシックの対象となる遠視の人は意外と多いものや。遠視になう原因はいろいろあるんや。人間は生まれた時、差はあるんやがどなたはんでも遠視なのや。これは、生まれてすぐの赤ちゃんは眼球が小さくて眼軸が短いためなのや。普通は発育していくにつれ眼軸・レンズの屈折力が正常になっていきまんねん。せやけどダンさん、中には強い遠視が残ってしまう幼児も居て、弱視や内斜視の原因となってしまい まんねんわ。このような場合、調節性内斜視の治療として遠視レーシックの効果が出る場合があるんや。ただ、残念な事やけどアンタ幼児にはレーシックの施術を行うことは出来まへん。大人になってからも内斜視が残っていて、コンタクトレンズで改善する人はレーシックを考慮することが出来まんねん。軽めの遠視の場合でも調節力がおおきな若い世代では視力が悪くなることはおまへん。トコロが、調節力が減退していく40代後半になっても遠視がのこっとると、近くのピントを合わせることが出来なくなり、老眼を自覚するようになるんや。完全に調節力が無くなると、近くだけではなく遠くを見る視力も低下してきまんねん。こういった場合、遠視レーシックのええ対象になるんや。若い頃は力がええのが自慢やったけど、周りよりも早く手元の眼鏡を必要とした思えば、50才を過ぎたあたりから遠くの物が見えにくくなり、現在は遠くを見るのも近くを見るのも眼鏡のお世話になっとるちう方で、「眼鏡のレンズが分厚いので疲れる」または「仕事上なるべく眼鏡をはずしたい」と思われるのなら、遠視レーシックを是非検討してみておくんなはれ。
人気のラーセック(LASEK)コンタクトレンズやめがねによる、視力回復、矯正の煩わしさから、視力矯正手術を増える人が急増しています。タイガー・ウッズ選手など、スポーツ選手の術例が多数報告され、話題を呼んだことが、手術希望者の増加に拍車をかけているようです。しかし、まだ歴史が浅い手術であることから、安全性が確立されていません。利点と同様、リスクもよく理解したうえで施術すべきかどうかの判断をするべきでしょう。視力矯正手術のなかでもっとも有名なのは、レーシックおよび、その一種である、イントラレーシック、エピレーシックなどですが、その他にも、さまざまな手術があり、現在、その技術は急激に進歩しつつあります：・ラセック ・ウェーブフロント・フェイキックIOL・PRK・フレックスPRK・放射状角膜切開術（PK） ラセックというのは、アルコールを使用して角膜上皮のみの薄い蓋・・・「フラップ」・・・を作成したうえでエキシマレーザーを照射し、視力を回復する屈折矯正手術のひとつです。1999年にイタリア人医師によって考案された術法です。角膜上皮のみのフラップは、数日で再生することから、強い眼の衝撃でもフラップがずれることがないのが特長です。これが通常のレーシックとは異なる点です。PRKやエピレーシックなどの術法と同様で、表面照射という術式に分類されます。他の表面照射の屈折矯正手術と同様で、ラセックもボーマン膜をレーザーで除去し、角膜実質層を削ることで視力を回復させます。